新型冠状病毒疫情时期加强康复医疗防控指导意见解读
新型冠状病毒疫情发生以来，全国各地医务人员前仆后继，奋勇抗疫，多位逆风英雄已不幸牺牲疫场！疫情防控依然严峻，从各个方面遏制疫情的传播，是当前重中之重的任务。
对于从事康复医疗工作的相关部门而言，阻断疫情传播，避免交叉感染风险，加强疫情期间开展康复医疗的医患双方安全防护质量管理，是当前康复医疗质控督导的重要工作。可参照2月11日 上海康复治疗质量控制中心 印发的《新型冠状病毒疫情时期加强康复医疗防控的指导意见》以及 上海市康复医学会 发布的《新型冠状病毒感时期康复医疗疫情防控指南》，开展康复医疗工作。
指南解读点击图片链接
各级康复医院、综合医院康复医学科建议成立本部门的“新冠疫情康复防控工作组”，
统一对接各自上级相关部门，做好康复医疗过程中的防控工作
组长可由康复医院院长 /康复医学科行政主任担任，
要履行好疫情防控“第一责任人”职责
成员应包括康复骨干医生、护士长及治疗师长。
各成员按职能分工，做好疫情筛查、登记，并实时掌握员工、患者及陪护者的身体状况
定期自查各项防护工作落实情况；组长应定期召开防控小组会议，检查、落实医院要求的各项防控措施执行情况。
加强对康复医疗人员的新冠疫情防控知识动态培训
加强“手卫生”培训，严格执行 “手卫生”措施，注意戴手套不能替代流动水洗手
所有工作人员应做好防护措施，
根据规定在上班期间穿工作服、工作帽、戴医用外科口罩；避免任何空气或飞沫以及各种接触性感染。
可根据实际不同防控岗位的情况，增加个人 防护级别，如按规定佩戴护目镜、穿隔离衣或防护衣等；
应当严格按照个人防护装备服的穿脱流程，进行穿脱；
禁止穿着个人防护装备离开工作区，以避免交叉污染。
加强康复医疗人员防控管理，
加强体温管理和呼吸道以及消化道症状的管理。所有工作人员均应每日自 测体温，有异常时应及时报告，按防控有关规定执行。
工作人员在休息期间尽量以居家为主，有接触重点疫区或出现病例持续传播地区的人 员、或接触过疑似、确诊感染的患者，应配合防疫要求和标准进行隔离观察；
对于发热和/或 有呼吸道症状的工作人员，按要求进行隔离，不允许带病上班。
对外出返沪人员需要按规定 时间居家自我隔离观察。
严格按国家和本市疫情防控最新文件规定执行。
合理安排工作人员值班
建立备班制度，保证有足够工作人员在岗工作。
康复病房 除特殊病情需要外，
建议采用科主任/组长或主管医师共同查房模式，
减少床边查房次数
暂停床边教学查房，加强病例模拟或视频等教学模式。
疫情防控不分前线与后方，病毒无情，所有人员都必须遵从科学原则，确保医护人员安全防护。
非急需康复医疗的患者，疫情期间暂缓或减少直接接触性康复诊疗；
对于确诊 或疑似感染新冠肺炎病例停止康复治疗,
尽可能通过电话、远程技术或科普图册以间接方式提供康复指导。
上海市康复治疗质量控制中心疫情期督导工作遵循“非必须，不见面”原则，避免发生交叉感染
疫情期建议采用通讯、远程网络信息等技术
采取不定期康复防控知识督导，进行动态培训和考核，开展自查或视频指导形式作为本年度康复质控督导评分内容之一。
建议设立康复医疗预检制度。在各级医疗机构统一指导下，开展康复医疗工作。加强患者及其家属的体温和呼吸道症状监测。
所有患者及其家属在进入康复部门时均应测量 体温，并鼓励患者自测体温。
在收治康复患者之前应详细询问新冠病毒肺炎流行病学接触史、群体活动史，对患 者、家属及陪护者要确认其无相关流行病学史，签署新冠病毒肺炎流行病学告知书，进入 康复医疗区域的患者及其家属应全程佩戴医用口罩。
合理安排候诊区域，避免候诊患者过于集中，
减少交叉传染可能。
在日常康复治疗场所、康复病区以及人群聚集场所时须加强个体和群体的防护工作。
加强对患者及其陪护家属的防控知识宣教培训。合理规范使用防护用品；戴口罩、讲卫生、勤洗手、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为。
加强对住院患者管控和动向管理，原则上不准请假外出，如必须外出，劝其办理出院手续，或按医院最新规定处理。
在病区必须要请护工或家属照顾的患者，原则上仅限1名固定陪护员，并做好个人信息 登记。暂停其他人员对住院患者的探视，并对陪护人员进行疫情排查。主要包括武汉或出现 本地病例持续传播地区的人员或接触感染患者、疑似感染患者及其家属的人员，一旦发现应 及时上报，并配合采取隔离措施。病房经常开门通风，加强空气流通。
按医院疫情防控要求进行规范诊治。
加强对发热患者及其家属管理，体温出现异常， 或有呼吸道症状者，应及时按照规范的防控诊治流程，引导至发热门诊就诊筛查、提供合理 的防护用品进行防护以及场地实施消毒措施等，并告知医院疫情防控组人员。
加强医患沟通，积极开展心理健康辅导。因限制出行或居家隔离，不能正常进行社会 参与活动；或疑似病患需隔离观察等情况，都会使个体产生焦虑，紧张，恐慌情绪，给个体 带来不同程度的负面影响，也将进一步降低机体免疫力。因此，积极做好医患心理疏导工 作。稳定情绪、增强信心，共同努力做好疫情防控工作。
按照规定要求穿戴工作服、一次性 工作帽、一次性医用口罩、一次性医用手套
按规定在治疗前、后及治疗过程中，严格执 行有关消毒制度
一人一消毒；
患者及陪护人员均应佩戴口罩，严格执行“手卫生”措 施。
每天须进行康复机器和理疗设备表面以及中医电针仪、拔罐设备、 熏蒸仪等中医疗法设备等消毒。
病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、 含氯消毒剂、过氧乙酸等均可有效灭活病毒
设备表面如遇肉眼可见的污染物，完全清除 后再进行消毒，污染物按医疗废弃物进行处置。
使用电极，应一人一副专用或一次性电极/一次性衬垫，不 使用吸附式电极。
如无法采用专用或一次性电极，
应用酒精棉球消毒患者局部治疗区域皮肤，
同步酒精消毒导电橡胶电极。
如需做气压治疗，用布套包住患者肢体实施治疗，布套使用一次后应消毒处理再备 用；
如需做颈部牵引，采用一次性医疗方巾；
如需做超声治疗，超声探头在治疗前后均应 采用酒精棉球进行消毒、同步消毒治疗区域（冲击波治疗也可参照执行），也可采用一次 性医用橡胶手套套住治疗探头，手套内外均应涂耦合剂；
针灸治疗采用一次性针具，
治疗结束后用品按医疗废弃物进行处置。
运动和作业疗法设备：系列哑铃/沙袋、床边下肢康复训练器等，钉盘插棍、智能康 复手套等，均参照设备消毒方法执行。
吞咽治疗应停止冰刺激、口腔感觉、摄食训练，以吞咽器官的主动运动训练、辅助 手法、吞咽电刺激为主。
言语训练避免面对面近距离治疗，尽可能借助言语训练软件治疗，构音训练以指导 患者构音器官的主动运动、发音训练为主。
呼吸训练以指导正常呼吸模式训练、
呼吸肌群主动训练为主，可借助呼吸训练器等 进行，
暂不建议手法排痰训练。
高压氧疗根据上海市医用高压氧临床质量控制中心等相关指导意见执行
对于患者血液、体液、分泌物、排泄物等潜在传染性物质或预计上述物质会发生飞 溅时，可根据需求，增加个人防护设备，如面罩、护目镜、防护服、鞋套等。治疗结束后 及时对治疗区域进行清洁与消毒，包括床护栏床头柜、地板、门把手等高频率接触的物体 表面.
严格区分日常垃圾与医疗垃圾，日常垃圾做到半日清（根据垃圾产 生量调整清理频率）；
加强垃圾桶及垃圾堆放处的消毒管理
每天使用含氯消毒液喷洒消 毒或按市里最新有关规定执行。
加强对疫情防护物品储备的工作管理
加强对医疗废弃物品规范处理的工作管理
加强对消毒制度以及污染物品规范处理的工作管理
加强科普与宣教工作原则
END
